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​Radiographies Dentaires

Le 12/06/2017

Les radiographies dentaires sont des images qui aident à repérer les problèmes, lorsque présents, que les yeux ne peuvent pas détecter. Les dentistes utilisent les rayons X pour chercher s’il y a des caries dentaires, de la perte d’os en cas de maladie des gencives, des infections chroniques, des masses bénignes ou malignes dans les mâchoires, ou des structures dentaires cachées telles que les dents de sagesse.

Les radiographies dentaires sont un outil essentiel pour compléter un examen bucco-dentaire car le dépistage visuel seul ne permet pas de localiser et de diagnostiquer les troubles cachés. Les rayons X permettent donc de détecter des lésions dans la bouche d’une personne avant que celles-ci ne deviennent des problèmes majeurs.

Comment fonctionnent les rayons X
Les dents et leurs tissus environnants sont faits de différentes substances, chacune ayant une densité anatomique différente. Lorsqu’une région de la bouche est soumise à une radiographie, les rayons X entrent dans ces structures à différents niveaux, en fonction des densités.
Les structures dentaires (émail et dentine) ainsi que l’os, apparaissent plus blanches, à différents niveaux, parce que moins de rayons X les pénètrent. Les infections buccales, les caries dentaires et certaines structures normales telles que la pulpe ou le ligament parodontal, semblent plus foncées sur une radiographie parce que ces matériaux moins denses sont plus pénétrés par la radiation.
Les matériaux dentaires tels que les obturations (plombages), les couronnes ou les traitements de canal peuvent avoir des densités différentes selon le matériau et leurs aspects sont donc variables (Radiographique dentaire Portable).

Types de radiographies dentaires
 
Il existe plusieurs sortes de radiographies qui peuvent aider le ou la dentiste à compléter un examen bucco-dentaire. Chaque type de radiographie a un but dans l’analyse d’une zone précise de la bouche ou les structures environnantes. Une radiographie peut être intra-orale, si le film ou le capteur est placé à l’intérieur de la bouche, ou extra-orale si c’est placé à l’extérieur.
Les radiographies périapicales montrent la dent entière (ou groupe de dents), y compris sa racine. Ces rayons X sont utilisés pour analyser les structures sous la gencive, y compris l’os et le bout de la racine (apex). Ces radiographies peuvent détecter la maladie parodontale, une infection d’une dent qui pourrait avoir besoin de traitement de canal. Elles peuvent aussi révéler des dents incluses, ainsi que des abcès, des kystes, et rarement des tumeurs.
Les radiographies interproximales (ou bitewings) sont utilisées pour les dents postérieures (prémolaires et molaires). Sur une seule image on peut voir les dents supérieures et inférieures, mais les couronnes naturelles seulement. Ces rayons X sont utiles pour détecter les caries entre les dents, ou les caries qui commencent sous les anciennes restaurations (plombages ou couronnes). Parfois, ce type de radiographies permet aussi de détecter la perte d’os et la maladie parodontale.
Les radiographies occlusales montrent un groupe de dents alignées sur le palais ou le plancher de la bouche. Elles sont utilisées pour détecter des pathologies telles que les dents incluses, les dents surnuméraires (supplémentaires), les abcès, les kystes, les fentes, et même des corps étrangers.
Les radiographies panoramiques (ou panorex) sont prises à l’extérieur de la bouche. Elles montrent une vue d’ensemble de toutes les dents, les mâchoires, les articulations, ainsi que les sinus. Ce type de radiographie peut détecter la maladie parodontale, les dents incluses, des infections, des fractures de mâchoires, des kystes et des tumeurs.
Les radiographies céphalométriques sont surtout utilisées en orthodontie. Ce sont des images extra-orales du crâne entier. Leur étude détermine la relation entre les dents et les mâchoires afin de planifier le traitement orthodontique.
La tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est un type de radiographie qui crée des images tridimensionnelles d’une certaine zone de la bouche. Ces images fournissent des dimensions très précises, et peuvent être utilisées lors de la planification du placement d’implants dentaires, ou une procédure difficile de traitement de canal.

Film et N
Lors des années 90, la photographie, ainsi que l’imagerie par rayons X, ont tous pris un virage vers la technologie numérique. Aujourd’hui plusieurs dentistes ont acquis la radiographie numérique dans leurs cliniques. Le concept est semblable, sauf que le film est remplacé par une plaque ou un capteur qui est relié à l’ordinateur. L’image apparait sur l’écran et peut être enregistrée.
Les radiographies numériques ont de nombreux avantages :

●moins de radiation est nécessaire (environ 70%) pour produire la même image de qualité que la radiographie de film;
●l’image numérique est immédiatement traitée et peut être visualisée sur l’ordinateur;
●l’image peut être améliorée sur un écran d’ordinateur, donnant au dentiste plus d’informations;
●ça respecte plus l’environnement car il n’est pas nécessaire d’utiliser des produits chimiques pour traiter le film;
●l’image est stockée et peut être facilement transférée à d’autres dentistes au besoin (Films dentaires).

 

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